谷禾健康
从秋分到寒露,温差骤大、草木转黄,我们的餐桌也悄然换季——夏日的西瓜冷饮退场,热气腾腾的炖菜、板栗、红薯与秋梨纷纷登场。
然而,身体的“秋燥反应”也接踵而至:喷嚏流涕止不住、皮肤干燥湿疹复发、排便干结腹胀,甚至莫名陷入失眠与“悲秋”情绪……
很多人将这些归咎于干燥或着凉,但你体内的“第二基因组”其实早已察觉。谷禾健康基于14.6万余份真实世界检测样本发现,中国人群的肠道菌群存在显著的季节节律:入秋后,发酵代谢相关的菌群(如 Phascolarctobacterium升高29.0%、巨单胞菌升高27.2%)出现剧烈波动。
肠道菌群也有季节节律:来自谷禾健康 14.6 万份样本的真实世界观察
庞大的样本提示我们人体肠道菌群季节生态节律与“四时取象”理念,人体微生态在秋季面临气温骤降、日照缩短与秋燥应激的考验。
肠道不仅消化食物,更通过短链脂肪酸、胆汁酸与色氨酸代谢,遥控着我们的肺气道、皮肤屏障与大脑神经。为什么秋天肠道一“变阵”,鼻炎、湿疹、便秘与抑郁便组团来袭?我们又该如何顺应菌群节律,来精准贴秋膘?
本文将结合最新微生态研究与临床证据,带你从微观世界看懂身体的秋季警报,找到一套标本兼顾的秋季健康新方案。
过敏性鼻炎 / 结膜炎:短链脂肪酸减少,削弱过敏免疫调节
秋季部分地区的蒿属、豚草等杂草花粉较多,吸入后可诱发IgE介导的过敏反应,使肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、眼痒、充血、流泪等症状。冷空气及干燥环境还可能加重鼻黏膜刺激,结膜炎患者会加重眼部不适。
肠道菌群可能通过调节性T细胞(Treg)、Th2型免疫反应及短链脂肪酸代谢参与过敏免疫调节。
过敏性鼻炎
Watts等研究发现,过敏性鼻炎患者肠道中副拟杆菌属(Parabacteroides)增加、草酸杆菌属(Oxalobacter)减少。另一项研究则发现,患者肠道中布劳特氏菌属(Blautia)、多雷菌属(Dorea)及Subdoligranulum等减少,伴随粪便短链脂肪酸水平降低。
丁酸等短链脂肪酸能够维持肠道屏障功能,并促进Treg介导的免疫调节。当相关代谢功能下降时,机体对过敏炎症的抑制作用可能减弱,使Th2型免疫反应更容易放大,促进IL-4、IL-5及IgE相关反应,进而加重鼻黏膜炎症。
肠道微生物群失调如何影响过敏性鼻炎
Li J, et al., Eur Arch Otorhinolaryngol. 2022
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肠道微生物群在过敏性鼻炎中的作用
过敏性结膜炎
Liu等利用大规模人群遗传数据进行孟德尔随机化分析,发现霍尔德曼菌属(Holdemanella)、链杆菌属(Catenibacterium)、瘤胃球菌科UCG-002组(Ruminococcaceae UCG-002)的遗传预测丰度较高,与较低的过敏性结膜炎风险相关。
2024年另一项研究发现,克里斯滕森菌科R-7组(Christensenellaceae R-7 group)及毛螺菌科FCS020组(LachnospiraceaeFCS020 group)也呈现提示性的保护关联。
部分瘤胃球菌科微生物参与胆汁酸转化,其代谢产物可通过FXR、TGR5等受体影响免疫调节;肠道微生物产生的丁酸等短链脂肪酸,也可能促进Treg功能,抑制过度活跃的Th2型免疫反应。 当免疫耐受能力下降时,IL-4、IL-13等炎症信号可能增强IgE相关反应,促进眼部过敏炎症。
支气管哮喘:肠道丁酸不足,放大IgE介导的气道炎症
秋季是部分地区儿童哮喘急性发作的高峰期,尤其在开学后更为明显。学校人员聚集增加了鼻病毒等呼吸道病毒的传播机会,病毒感染可损伤气道上皮,激活炎症反应,使原本处于高反应状态的支气管更容易收缩,并伴随黏液分泌增多,引起喘息、胸闷、夜间咳嗽,严重时甚至出现呼吸困难。花粉暴露和气温变化也可能进一步增加发作风险。
肠道菌群可能通过“肠-肺轴”参与气道免疫调节。Chen等对66名哮喘患儿和35名健康儿童进行比较,发现哮喘患儿肠道中拟杆菌属(Bacteroides)增加,粪杆菌属(Faecalibacterium)及韦荣球菌属(Veillonella)减少,同时伴随IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平升高及Th1/Th2免疫失衡。
涉及哮喘的简化细胞机制及其与微生物的相关性
2026年Miyachi等对300名儿童开展肠道宏基因组分析,发现普通拟杆菌(Bacteroides vulgatus)、Bacteroides uniformis等与肺功能指标存在关联,而溴瘤胃球菌(Ruminococcus bromii)和Alistipes indistinctus在特定遗传风险儿童中表现出提示性的保护关联。
研究发现,哮喘患者粪便及血浆丁酸水平降低。进一步的机制实验表明,丁酸可通过GPR43受体抑制p38 MAPK/NF-κB信号,限制Tfh13细胞活性,从而减少过敏原特异性IgE产生及气道炎症。
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特应性皮炎与湿疹:秋燥加重皮肤屏障损伤
秋季空气湿度下降,皮肤水分流失增加,容易使特应性皮炎患者出现干燥、红斑、脱屑、剧烈瘙痒。特应性皮炎是常见的湿疹性疾病之一,其核心问题不仅是皮肤缺水,还包括皮肤屏障功能缺陷及免疫炎症异常。屏障受损后,外界刺激物更容易进入皮肤,形成“瘙痒—搔抓—屏障进一步受损”的恶性循环。
宏基因组分析发现,特应性皮炎患者肠道中部分瘤胃球菌科(Ruminococcaceae)、阿克曼菌科(Akkermansiaceae)细菌减少,同时伴随脂肪酸、维生素及氨基酸相关代谢通路改变。
丁酸等短链脂肪酸能够促进Treg功能,帮助维持免疫耐受;当相关代谢功能异常时,免疫调节能力可能受到影响。过度活跃的Th2型免疫反应可产生IL-4、IL-13等炎症因子,抑制丝聚蛋白(Filaggrin)等皮肤屏障蛋白的表达,使皮肤更容易失水、受到刺激并产生瘙痒。
荨麻疹:肺炎克雷伯菌增多,肠道屏障受损,加重肥大细胞炎症
荨麻疹主要表现为突然出现的风团、皮肤瘙痒,部分患者还可伴随血管性水肿。其核心机制是肥大细胞活化并释放组胺等炎症介质,导致皮肤血管扩张、通透性增加。秋季气温下降,冷空气可能诱发寒冷诱导性荨麻疹,但与病因复杂、反复发作的慢性自发性荨麻疹(CSU)并不相同。
近年来研究发现,肠道菌群可能通过影响肠道屏障和微生物代谢产物,参与慢性自发性荨麻疹的炎症调节。
2024年Zhu等在《Nature Communications》发表研究,发现慢性自发性荨麻疹患者肠道中肺炎克雷伯菌增加,而人源罗斯氏菌(Roseburia hominis)等短链脂肪酸产生菌减少,同时伴随血液短链脂肪酸水平降低、脂多糖(LPS)水平升高。其中,肺炎克雷伯菌丰度与疾病活动程度相关。
2025年Podder等的人体研究同样发现,患者肠道中产短链脂肪酸菌减少、条件致病菌增多,部分菌群变化与荨麻疹活动程度及疾病控制情况相关。
慢性荨麻疹中肠道菌群的改变及影响
Cai R,et al.Gut Microbes.2024
短链脂肪酸减少会削弱肠道屏障的保护作用,使细菌来源的脂多糖更容易进入血液循环。 脂多糖可通过TLR4等炎症信号增强肥大细胞的活化反应,促进组胺、IL-4和IL-13等炎症介质释放,进而加重皮肤风团及瘙痒。
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银屑病(牛皮癣):产丁酸菌减少,通过IL-23/Th17通路加重皮肤炎症
银屑病(俗称牛皮癣)是一种慢性免疫介导的炎症性皮肤病,典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑。部分患者在秋冬季因日照减少、皮肤干燥及感染等因素出现症状加重。其核心病理机制是IL-23/Th17免疫通路过度活跃,促进IL-17、IL-22等炎症因子释放,引起角质形成细胞异常增殖和皮肤炎症。
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Liu S, et al., Cell Communication and Signaling, 2024
Xiao等对70名银屑病及银屑病关节炎患者和25名健康对照进行宏基因组分析,发现患者肠道中直肠真杆菌(Eubacterium rectale)及部分阿利斯特菌属(Alistipes)菌种减少,其中银屑病关节炎患者的直肠真杆菌下降更明显。这些菌群与碳水化合物发酵及短链脂肪酸代谢有关。
2025年另一项纳入128人的病例对照研究发现,普氏粪杆菌(Prevotella copri)及埃格特菌科(Eggerthellaceae)与银屑病存在风险关联,而厚壁菌门中的Anaerostipes hadrus、Blautia wexlerae等表现出潜在保护关联。
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丁酸等短链脂肪酸具有维持肠道屏障、促进Treg细胞功能及调节炎症反应的作用。 当相关代谢功能下降时,肠道屏障及免疫调节可能受到影响,促使IL-23/Th17炎症通路更加活跃。Th17细胞分泌的IL-17、IL-22可进一步刺激角质形成细胞增殖,促进炎症细胞募集,加重皮肤红斑和鳞屑。
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便秘:产丁酸菌减少、胆汁酸代谢异常,影响肠道蠕动
秋季天气转凉后,部分人饮水量和运动量减少,加上膳食纤维摄入不足,容易出现大便干硬、排便费力及排便次数减少等问题。
中医常将这类表现与“秋燥伤津、肠道失润”联系起来。现代医学则认为,便秘主要与结肠传输减慢、粪便含水量减少及排便协调功能异常有关。
近年来研究发现,肠道菌群可能通过短链脂肪酸、胆汁酸及肠神经信号参与肠道动力调节。
Han等对24名慢传输型便秘患者和24名健康对照进行宏基因组分析,发现患者肠道中长双歧杆菌、Gordonibacter pamelaeae增加,而Roseburia intestinalis和伴生粪球菌(Coprococcus comes)减少,同时伴随胆汁酸和胆固醇代谢相关功能变化。
2026年一项纳入101人的研究也发现,慢性功能性便秘患者肠道中粪杆菌属(Faecalibacterium)、罗斯氏菌属(Roseburia)减少,而克雷伯菌属(Klebsiella)增加。
2025年另一项多组学研究则观察到,功能性便秘患者的鹅去氧胆酸水平降低。
饮食、微生物群和结肠生理在便秘发病机制中的相互作用
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涉及两条途径:
一是罗斯氏菌等微生物参与丁酸生成,影响结肠上皮及肠道环境;
二是肠道菌群通过胆汁酸转化,影响TGR5受体及肠嗜铬细胞的5-羟色胺(5-HT)释放。
5-羟色胺能够参与肠神经反射和肠道蠕动调节,因此胆汁酸代谢异常可能影响结肠推进运动,使排便更加困难。
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肠易激综合征:菌群影响胆汁酸代谢,增强内脏敏感性
肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠-脑互动障碍,主要表现为反复腹痛、腹胀,伴随腹泻、便秘或排便习惯改变。
秋季开学、工作节奏调整及饮食变化,可能通过精神压力、自主神经和肠道动力变化,使部分患者症状加重。其重要病理特征是内脏敏感性增高,即正常程度的肠道扩张或刺激也可能引起明显腹痛。
近年来研究发现,肠道菌群可能通过胆汁酸代谢、肠道屏障及神经免疫信号参与这一过程。
2024年Li等整合14个肠易激综合征菌群发现队列及多个干预队列,共9204份数据集,发现患者肠道中存在两类相对富集的微生物群,其中一类为通常存在于口腔的兼性厌氧菌,包括非典型韦荣球菌(Veillonella atypica)、殊异韦荣球菌(Veillonella dispar)及小韦荣球菌(Veillonella parvula)等,提示口腔来源微生物在肠道中的异常定植可能与疾病有关。
Zhan等对25名腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者和15名健康人进行分析,发现患者肠道中卵形拟杆菌(Bacteroides ovatus)减少,同时粪便总胆汁酸、初级胆汁酸及鹅去氧胆酸水平升高。
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卵形拟杆菌参与胆盐水解酶(BSH)相关代谢,其减少可能影响胆汁酸转化,导致初级胆汁酸异常积累。 鹅去氧胆酸等胆汁酸可激活TGR5受体,影响肠道黏膜屏障和感觉神经信号,增强内脏敏感性,使患者更容易出现腹痛、腹泻等症状。
胃食管反流:肠道细菌过度生长与食管微生态异常,可能影响黏膜屏障
天气转凉后,部分人偏爱火锅、油腻食物和夜宵,若进食过多或餐后立即平卧,可能增加胃食管反流的发生机会。胃食管反流病(GERD)主要与食管下括约肌抗反流功能异常、胃内容物反流及食管黏膜屏障受损有关,典型症状为反酸、烧心,部分患者还可出现胸骨后不适。
近年来研究发现,胃食管反流与小肠细菌过度生长(SIBO)及肠道微生态变化可能存在联系。
Wang等对394名消化科患者进行研究,发现胃食管反流与小肠细菌过度生长存在显著关联,尤其与甲烷呼气试验阳性有关。其中24名接受粪便菌群测序的患者显示,合并胃食管反流和SIBO者存在普通拟杆菌(Bacteroides uniformis)和粪拟杆菌(Bacteroides stercoris)等菌群特征。
食管局部微生态与反流症状的机制联系也很紧密。2024年研究发现,胃食管反流症状患者的食管菌群中革兰阴性菌比例升高,尤其是假单胞菌属(Pseudomonas)相对富集,同时伴随TLR2表达升高、紧密连接蛋白Claudin-1减少及上皮细胞间隙扩大。
局部革兰阴性菌来源的脂多糖(LPS)可促进TLR2及IL-6相关炎症信号,抑制Claudin-1表达,削弱食管上皮屏障。 当反流物接触黏膜时,受损的屏障可能使感觉神经更容易受到酸及其他刺激物影响,从而加重烧心、反酸相关不适。
抑郁:产丁酸菌减少、色氨酸代谢异常,影响神经炎症与情绪调节
秋季白昼逐渐缩短、日照减少,部分人可能出现情绪低落、兴趣减退、疲劳、嗜睡及食欲变化。具有反复秋冬季发作特点的抑郁症状,可能属于季节性情感障碍。其发生与生物钟紊乱、褪黑素节律及血清素相关信号变化有关。
近年来研究发现,肠道菌群可能通过“肠-脑轴”参与情绪调节,尤其涉及短链脂肪酸、色氨酸代谢及神经免疫信号。
一项荟萃分析,纳入44项研究、共4883人,发现抑郁症患者肠道中丁酸球菌属(Butyricicoccus)、粪球菌属(Coprococcus)、粪杆菌属(Faecalibacterium)等减少,而埃格特菌属(Eggerthella)、肠球菌属(Enterococcus)、链球菌属(Streptococcus)等增加。
一项研究对400人进行多组学分析,发现抑郁相关人群肠道中氨基酸球菌属(Acidaminococcus)、克里斯滕森菌科R-7组(Christensenellaceae R-7 group)、巨球菌属(Megasphaera)等存在差异,同时伴随15种粪便代谢物变化。
几种心理障碍中的肠道菌群失调
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Borrego-Ruiz A,et al. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.2023
涉及的主要途径:
一是产丁酸相关菌群减少,可能削弱肠道屏障及免疫调节,使炎症信号更容易影响神经系统;
二是肠道菌群可能通过炎症及代谢信号,影响色氨酸向犬尿氨酸(Kynurenine)等产物的转化。犬尿氨酸通路中的部分代谢物与神经炎症、谷氨酸信号及神经细胞功能有关。
Zhang等对86名抑郁症患者及120名健康人进行研究,发现布劳特氏菌属(Blautia)、Alloprevotella及巨单胞菌属(Megamonas)与犬尿氨酸/色氨酸比值呈正相关,提示菌群变化可能与色氨酸代谢及炎症调节有关。
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焦虑:菌群与皮质醇、GABA代谢异常,参与应激反应
秋季开学、工作节奏调整及生活压力增加,可能使部分人出现紧张不安、心悸、注意力下降、失眠等症状。但焦虑障碍并没有明确的秋季高发规律,其发生与遗传、心理压力、神经递质及应激系统调节等多种因素有关。
肠道菌群可能通过肠-脑轴,与下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴、自主神经系统及神经活性代谢物相互作用,参与机体的压力反应。
Li等对60名广泛性焦虑障碍患者和30名健康人进行多组学分析,发现患者肠道中大肠杆菌—志贺菌属(Escherichia-Shigella)增加,而罗斯氏菌属(Roseburia)、双歧杆菌属及部分普雷沃氏菌属减少。
同时,患者血浆中皮质醇、谷氨酸水平升高,γ-氨基丁酸(GABA)及血清素水平降低,提示肠道微生态变化可能与应激激素及神经活性物质代谢异常相关。
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2025年另一项纳入24篇研究的系统综述发现,焦虑人群肠道中毛螺菌属(Lachnospira)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、丁酸球菌属(Butyricicoccus)等相对减少,而肠杆菌科(Enterobacteriaceae)及梭杆菌属(Fusobacterium)相关菌群增多,但不同研究结果并不完全一致。
肠道屏障及微生物代谢功能异常可能改变炎症信号,影响HPA轴对压力的反应,使皮质醇分泌和自主神经活动发生变化。 同时,GABA和谷氨酸分别参与抑制性和兴奋性神经信号调节,其代谢异常可能与焦虑相关的神经兴奋性变化存在联系。
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失眠:粪杆菌和毛螺菌减少,微生物代谢影响睡眠调节
秋季白昼缩短、日照时间变化,可能影响人体昼夜节律。对于作息不规律或长期处于压力状态的人群,生物钟与睡眠需求之间的协调可能受到影响,出现入睡困难、夜间易醒、凌晨醒、睡眠浅和白天疲惫等症状。
睡眠不仅受褪黑素、腺苷及神经系统调节,还可能与肠道微生物产生的代谢物有关。
一项荟萃分析纳入14项研究、共9036人,发现失眠患者肠道中粪杆菌属、毛螺菌属减少,而布劳特氏菌属(Blautia)及Eubacterium hallii增加,同时伴随部分炎症及代谢指标变化。
Lin等多组学研究,发现毛螺菌属与血清腺苷水平及总睡眠时间呈正相关,而粪球菌属(Coprococcus)与血清苯酚、苯酚硫酸酯水平呈负相关。其中,苯酚及苯酚硫酸酯水平越高,部分失眠严重程度评分也越高。
影响睡眠的微生物群-肠道-大脑轴交流模式
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Sen P, et al.,Trends Mol Med. 2021
腺苷是参与睡眠压力调节的重要信号分子;色氨酸代谢与褪黑素生成、昼夜节律也存在联系。肠道菌群可能通过影响代谢产物、免疫炎症及应激信号,间接参与睡眠调节。
睡眠节律紊乱也可能反过来改变肠道菌群组成及代谢功能,形成双向影响。
不过,血液腺苷水平与睡眠时间相关,并不能证明肠道菌群通过改变脑内腺苷直接导致失眠。2026年另一项整合468人的跨队列分析还观察到失眠者多样性升高,提示不同人群的菌群特征并不完全一致。
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1. 滋阴润燥、以粮养菌:激活短链脂肪酸防线
针对问题
过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎/湿疹、便秘。
菌群机制
秋季燥邪伤津,易致产短链脂肪酸(SCFA)菌群(如罗斯氏菌、伴生粪球菌、普拉梭菌)相对不足,削弱肠黏膜与皮肤气道屏障,并降低Treg免疫耐受,诱发Th2/Th17过度炎症。
当季饮食底物
可溶性膳食纤维与抗性淀粉:秋季根茎与谷物成熟,多选用山药、莲藕、百合、银耳、南瓜、芋头及燕麦、杂粮粥。不仅滋阴润肺,更为产丁酸菌提供丰富发酵底物,促进丁酸生成,修复“肠-肺”、“肠-皮”黏膜轴。
坚果润燥
适量补充核桃、黑芝麻、松子,富含不饱和脂肪酸与植物多酚,促进胆汁酸代谢协调,润滑肠道改善便秘。
2. 食疗药膳与本草配伍:精准重塑微生态平衡
针对问题
过敏体质、虚弱湿热、消化不良。
推荐药膳
沙参麦冬百合银耳羹:滋阴清肺、增液润肠,为双歧杆菌等益生菌提供黏多糖底物。
四神汤(山药、莲子、芡实、茯苓)
健脾渗湿,利于改善肠壁微循环,抑制革兰氏阴性条件致病菌及脂多糖(LPS)移位。
适宜中草药代茶饮
太子参、黄芪搭配麦冬,益气养阴固表;咽干鼻痒者可加桔梗、辛夷、甘草;肠燥者可泡服决明子配郁李仁。
3. 调控“肠-脑-轴”与光照节律:平复秋冬情绪与失眠
针对问题
秋季抑郁(季节性情感障碍)、焦虑、入睡困难。
菌群机制
日照缩短扰乱褪黑素与血清素分泌;产丁酸菌减少易促使色氨酸转向神经毒性的犬尿氨酸通路,诱发神经低度炎症。
干预方式
营养补充:食用香蕉、小米、豆类、禽肉等富含色氨酸与B族维生素的食物,促进脑-肠5-HT合成。
采光与作息
遵循“早卧早起,与鸡俱兴”。早晨安排30分钟户外快走,充足晨光能同步生物钟,间接稳定肠道微生物昼夜节律;晚间避免蓝光,睡前可用温水配合酸枣仁、百合茶安神。
4. 动静适度,护温养气:顺应秋季收敛节律
针对问题
内脏敏感性增高、肠易激综合征(IBS)、体虚乏力。
起居与运动
秋主收敛,运动宜选择八段锦、太极、慢跑或瑜伽,避免大汗淋漓耗伤津液;注意腹部及颈部保暖,防止冷刺激诱发肠道痉挛与肥大细胞组胺释放。
总结
秋季养生核心在于顺应时序,以秋收之物(根茎、多糖、坚果)喂养有益菌群,通过提升短链脂肪酸水平稳固屏障、平抑过敏、滋润肠道、舒缓神经,实现从肠道微生态到全身内外兼治的健康平衡。
注:这篇文章仅用于提供信息参考,提供的任何信息都不应被视为医疗建议。
主要参考文献
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